肝脏是人体最主要的药物代谢器官。大多数药物进入体内后，都要经过肝脏转化和清除，所以用药期间肝脏比较容易受损。药物性肝损伤起病多比较隐匿，早期常没有特异性表现，有的患者只是在化验时才发现转氨酶升高。
但也有不少患者在肝损伤明显之前，会先出现一些"预警信号"。如果能及时识别、尽早就医，多数患者经停药和适当处理后，肝功能可以逐渐恢复。反之，如果忽视这些信号继续用药，少数患者可能发展为急性肝衰竭，甚至危及生命。用药期间应留意以下表现。
（1）消化道症状：这是最常见的早期信号，表现为食欲明显减退、厌油腻、恶心、呕吐、上腹饱胀不适等。这些症状容易被当成"胃不舒服"或药物本身的胃肠道反应而被忽视。如果用药后数天至数周内出现上述症状，而且持续不缓解、逐渐加重，应警惕肝脏受损的可能。
（2）全身乏力：患者常感到疲倦、精神差、四肢无力，休息后也不能缓解，活动耐力明显下降。乏力本身缺乏特异性，常与原有疾病的症状混在一起，但如果和消化道症状同时出现，提示意义就更大。
（3）尿色加深：尿液由淡黄色变为深黄色，甚至呈浓茶色。这往往出现在眼白和皮肤发黄之前，是胆红素升高较早的表现之一。需要和饮水少、出汗多引起的尿液浓缩相鉴别，后者多喝水后颜色会变浅。
（4）黄疸：先是眼白（巩膜）发黄，继而皮肤发黄，在自然光线下观察眼白比较容易发现。出现黄疸常提示肝损伤已有一定程度，应立即就医。以胆汁淤积为主的患者，还可能伴有大便颜色变浅，呈灰白色或陶土色。
（5）皮肤瘙痒、皮疹及发热：胆汁淤积型肝损伤常有皮肤瘙痒，夜间比较明显。另有一部分药物性肝损伤与过敏反应有关，可先出现发热、皮疹、关节酸痛、淋巴结肿大等表现，化验可见嗜酸性粒细胞增多。这类表现常在肝功能异常之前或同时出现。
（6）右上腹不适：表现为右上腹或肝区隐痛、胀痛、沉重感，这与肝脏肿大、肝包膜受到牵拉有关。少数人还可能出现低热、腹部胀满等不适。
（7）其他表现：如皮肤出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血倾向；或出现嗜睡、烦躁、言语混乱等精神神经症状；以及腹胀明显、下肢水肿等。这些多提示病情较重，需要紧急就诊。
用药期间要做到以下几点：
一是遵医嘱用药。不随意加大剂量或延长疗程，不同时服用多种成分不明的药物、保健品或偏方，用药期间避免饮酒。
二是高危人群更要提高警惕。有慢性肝病、长期饮酒、高龄、营养不良，或既往有药物过敏、药物性肝损伤史的人，用药前最好先查一次肝功能，作为日后对比的基础。
三是长期服药者要定期复查。应按医生要求定期检查肝功能，一般用药初期 1～3 个月内复查得比较频繁。
四是出现信号及时就医。一旦出现上述表现，应及时就诊，并主动告诉医生近期使用的全部药物和保健品，由医生判断是否需要停药或调整方案，切勿自行盲目停药或继续服用。
药物性肝损伤重在预防和早期发现。用药期间多留心身体的细微变化，做到早识别、早就医、早处理，大多可以避免严重后果。
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